Το εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα. Το εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο είναι φραγμένο (η ροή του αίματος στον εγκέφαλο σταματά) ή ρήξη. Είναι έκτακτη ανάγκη. Το αίμα μεταφέρει μια συνεχή παροχή οξυγόνου και διατροφής που χρειάζεται ο εγκέφαλος.

Όταν διακόπτεται η ροή του αίματος στον εγκέφαλο, ένα μέρος του εγκεφάλου δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και διατροφή. Αυτό προκαλεί βλάβη καθώς τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά. Η ποσότητα του θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της απόφραξης ή ρήξης.

Οι λειτουργίες που ελέγχονται από τις περιοχές με νεκρά ή κατεστραμμένα εγκεφαλικά κύτταρα μπορεί να χαθούν ή να περιοριστούν. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια της ικανότητας:

• Μετακινηθείτε, περπατήστε ή χρησιμοποιήστε τα χέρια.
• Μίλα ή σκέψου.
• Ελέγξτε το έντερο, την ουροδόχο κύστη και άλλες λειτουργίες του σώματος.

Η καθυστέρηση της θεραπείας αυξάνει τον κίνδυνο μόνιμης εγκεφαλικής βλάβης, αναπηρίας ή θανάτου.

Υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικού:

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι ο πιο κοινός τύπος. Εμφανίζεται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο είναι φραγμένο. Ένας θρόμβος αίματος ή μια συσσώρευση λιπαρών εναποθέσεων (αρτηριοσκλήρωση) στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό αντιπροσωπεύει το 87% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Η πιο κοινή αιτία ισχαιμικού εγκεφαλικού είναι οι λιπώδεις εναποθέσεις που επενδύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό συμβαίνει όταν ένα εξασθενημένο αιμοφόρο αγγείο διαρρέει ή σπάει. Όταν ένα αιμοφόρο αγγείο σκάσει στον εγκέφαλο, συσσωρεύεται αίμα και καταστρέφει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό.

Η πιο κοινή αιτία αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό μπορεί επίσης να συμβεί σε άτομα με ένα κουβάρι ανώμαλων αγγείων που συνδέουν αρτηρίες και φλέβες στον εγκέφαλο. Αυτό το κουβάρι ονομάζεται εγκεφαλική αρτηριοφλεβική δυσπλασία. Το AVM μπορεί να διαταράξει τη ροή του αίματος και να οδηγήσει σε αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Και οι δύο τύποι εγκεφαλικού καταστρέφουν τα εγκεφαλικά κύτταρα. Η βλάβη προκαλεί συμπτώματα που αρχίζουν να εμφανίζονται στα μέρη του σώματος και στις λειτουργίες που ελέγχονται από αυτά τα εγκεφαλικά κύτταρα.

 

Το εγκεφαλικό είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που απαιτεί επείγουσα φροντίδα . Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια ενός εγκεφαλικού και να λάβετε βοήθεια γρήγορα εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο είστε μαζί παρουσιάζει σημάδια εγκεφαλικού. Η ιατρική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν ξεκινά αμέσως.

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 911 για ασθενοφόρο:

• Ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι, ειδικά στη μία πλευρά του σώματος.
• Ξαφνική σύγχυση ή πρόβλημα στην ομιλία ή στην κατανόηση.
• Ξαφνική δυσκολία στην όραση στο ένα ή και στα δύο μάτια.
• Ξαφνικό πρόβλημα στην κίνηση ή στο περπάτημα.
• Ξαφνική ζάλη ή απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού.
• Ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος χωρίς γνωστή αιτία.
• Ξαφνική ναυτία ή έμετος που δεν προκαλείται από μόλυνση ή ιογενή ασθένεια.
• Απώλεια ή αλλαγή συνείδησης, σύγχυση ή επιληπτικές κρίσεις χωρίς γνωστή αιτία.

Η επείγουσα θεραπεία με ένα φάρμακο για την αντιμετώπιση του θρόμβου που ονομάζεται t-PA μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ή ακόμα και στην εξάλειψη των προβλημάτων από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται εντός τριών ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Δράσε ΓΡΗΓΟΡΑ

Το ακρωνύμιο FAST είναι ένας εύκολος τρόπος να θυμάστε τα σημάδια ενός εγκεφαλικού. Εάν πιστεύετε ότι κάποιος μπορεί να έχει εγκεφαλικό, ενεργήστε ΓΡΗΓΟΡΑ και καλέστε το 911.

Το FAST σημαίνει:

F = Πρόσωπο. Ζητήστε από το άτομο να χαμογελάσει. Γέρνει η μία πλευρά του προσώπου;

Α = Όπλα. Ζητήστε από το άτομο να σηκώσει και τα δύο χέρια. Το ένα χέρι παρασύρεται προς τα κάτω;

S =Λόγος. Ζητήστε από το άτομο να επαναλάβει μια απλή φράση. Η ομιλία ακούγεται μπερδεμένη ή περίεργη;

Τ =Χρόνος. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα σημάδια, καλέστε αμέσως το 911 και σημειώστε την ώρα που νομίζετε ότι ξεκίνησε το εγκεφαλικό.

Έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα με εγκεφαλικό που φτάνουν στο νοσοκομείο με ασθενοφόρο λαμβάνουν ταχύτερη θεραπεία από αυτά που φτάνουν με δικά τους μέσα.

Η επίγνωση των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου και η κλήση του 911 είναι ζωτικής σημασίας για να μπορέσει το ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης να ξεκινήσει γρήγορα τη φροντίδα του εγκεφαλικού και να παρέχει προηγμένη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Η έγκαιρη διάγνωση συνδέεται με καλύτερα αποτελέσματα για άτομα που αντιμετωπίζουν εγκεφαλικό. Οι γιατροί ή το ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης θα αξιολογήσουν ένα εγκεφαλικό με βάση τα σημεία και τα συμπτώματα.

Συνήθως θεωρούν τα σημάδια FAST για εγκεφαλικό. Οι γιατροί συχνά επιβεβαιώνουν μια διάγνωση εγκεφαλικού, εξετάζοντας τον ασθενή, χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες εξετάσεις και λαμβάνοντας εικόνες του εγκεφάλου (συνήθως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία). Η διάγνωση του εγκεφαλικού είναι πιο δύσκολη τις πρώτες ώρες, ιδιαίτερα όταν:

• Η έναρξη είναι αβέβαιη.
• Τα συμπτώματα είναι μεταβαλλόμενα ή άτυπα.
• Ο ασθενής είναι ταραγμένος.
• Υπάρχει καθυστέρηση στην πρόσβαση στην απεικόνιση.
• Η απεικόνιση του εγκεφάλου είναι φυσιολογική ή δεν φαίνεται να δείχνει κάποια εγκεφαλική βλάβη.

Η έρευνα έχει αποδείξει ότι η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει τις επιπτώσεις του εγκεφαλικού και να σώσει ζωές. Γίνονται προσπάθειες για να οδηγηθούν τα άτομα που είναι ύποπτα για εγκεφαλικό κατευθείαν σε μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου του νοσοκομείου και όχι στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Οι φυσιοθεραπευτές αποτελούν μέρος της ομάδας αποκατάστασης εγκεφαλικού. Η φυσικοθεραπεία ξεκινά πολύ σύντομα μετά από ένα εγκεφαλικό, τις περισσότερες φορές ενώ είστε ακόμα στο νοσοκομείο. Ο κύριος στόχος του φυσιοθεραπευτή σας είναι να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στις δραστηριότητές σας στο σπίτι, στην εργασία και στην κοινότητά σας.

Η αξιολόγηση είναι πολύ σημαντική για την καθοδήγηση της θεραπείας του εγκεφαλικού. Ο φυσικοθεραπευτής σας θα πραγματοποιήσει μια διεξοδική αξιολόγηση που περιλαμβάνει:

• Λήψη ιστορικού υγείας.
• Συζητώντας τα συμπτώματά σας λεπτομερώς.
• Ανίχνευση παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με την πάθηση.
• Ανασκόπηση εργαστηριακών εξετάσεων και ακτινογραφιών ή άλλων εικόνων.
• Παρατηρώντας την ικανότητά σας να κινείστε, να στέκεστε, να περπατάτε και να κάνετε άλλες κινήσεις.
• Διεξαγωγή πρακτικής φυσικής αξιολόγησης.

Μετά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης και την αξιολόγηση της κατάστασής σας, ο φυσιοθεραπευτής σας θα αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας συγκεκριμένο για τις ανάγκες, τις προκλήσεις και τους στόχους σας. Θα συνεργαστούν μαζί σας για να σας βοηθήσουν να επιτύχετε την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής. Το θεραπευτικό σας σχέδιο θα επικεντρωθεί σε:

• Βελτίωση της ικανότητάς σας να κινηθείτε.
• Αντιμετώπιση οποιουδήποτε πόνου μπορεί να έχετε.
• Παροχή καθοδήγησης σχετικά με τρόπους πρόληψης προβλημάτων που μπορεί να εμφανιστούν μετά από εγκεφαλικό.

Ένα από τα πρώτα πράγματα που θα σας διδάξει ο φυσιοθεραπευτής σας είναι πώς να μετακινείστε με ασφάλεια από το κρεβάτι σας σε μια καρέκλα και να κάνετε ασκήσεις ενώ είστε στο κρεβάτι. Καθώς γίνεστε πιο κινητικοί, ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας διδάξει ασκήσεις ενδυνάμωσης και λειτουργικές δραστηριότητες.

Αργότερα, ο φυσιοθεραπευτής σας θα:

• Σας βοηθά να βελτιώσετε την ισορροπία και την ικανότητά σας στο περπάτημα.
• Τοποθετήστε ένα στήριγμα ή ένα αναπηρικό καροτσάκι, εάν χρειάζεται.
• Παρέχετε εκπαίδευση στην οικογένεια και τους φροντιστές σας.
• Σας μαθαίνει πώς να χρησιμοποιείτε συσκευές που μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμένετε κινητοί όταν ένα εγκεφαλικό έχει επηρεάσει την ικανότητά σας να κινηθείτε, να περπατήσετε ή να διατηρήσετε την ισορροπία σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ορθώσεις, προθέσεις, μπαστούνια, περιπατητές, αναπηρικά καροτσάκια και ίσως ακόμη και ρομποτική.

Η θεραπεία για άτομα με εγκεφαλικό διαφέρει. Η συγκεκριμένη θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της αξιολόγησης του φυσιοθεραπευτή σας και από το πόσο καιρό έχει περάσει από το εγκεφαλικό σας. Η ανάρρωση από εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από:

• Το μέγεθος και η θέση του εγκεφαλικού σας.
• Πόσο γρήγορα λάβατε φροντίδα.
• Η σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης τη στιγμή του εγκεφαλικού σας.
• Άλλες καταστάσεις υγείας σας.

Ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε τις λειτουργικές δεξιότητες που θα σας επιτρέψουν να λάβετε μέρος στις συγκεκριμένες δραστηριότητες της ζωής σας.

Ξαναμάθετε πώς να χρησιμοποιείτε το πάνω μέρος του σώματός σας, να περπατάτε και να εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες

Ο φυσικοθεραπευτής σας θα σχεδιάσει ένα πρόγραμμα άσκησης και ενδυνάμωσης με βάση τις εργασίες που πρέπει να κάνετε κάθε μέρα. Οι ερευνητές φυσιοθεραπευτές βρίσκονται στην πρώτη γραμμή της καινοτομίας πολλών τεχνικών για την αποκατάσταση του εγκεφαλικού.

Ο φυσικοθεραπευτής σας θα επιλέξει την καλύτερη θεραπεία για τις συγκεκριμένες ανάγκες σας από μια ποικιλία διαθέσιμων επιλογών, όπως:

• Εκπαίδευση προσανατολισμένη στην εργασία και λειτουργική. Αυτός ο τύπος εκπαίδευσης επιτρέπει σε ένα άτομο να εξασκήσει καθήκοντα και λειτουργικές δραστηριότητες που κάνει σε πραγματικές καταστάσεις. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως το σήκωμα από μια καρέκλα, το περπάτημα και το ανέβασμα σκαλοπατιών.
• Προπόνηση ενδυνάμωσης. Η προπόνηση δύναμης μπορεί να περιλαμβάνει παραδοσιακή προπόνηση δύναμης που χρησιμοποιεί βάρη ή μια λειτουργική προσέγγιση προπόνησης δύναμης. Η λειτουργική προπόνηση δύναμης περιλαμβάνει την εξάσκηση εργασιών σε πραγματικό χρόνο. Για παράδειγμα, το να σηκώνεστε από μια καρέκλα πολλές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση των μυών των ποδιών. Το να πλησιάζεις αντικείμενα πολλές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση των μυών των χεριών.
• Προπόνηση βάδισης και ισορροπίας. Οι φυσιοθεραπευτές χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους εκπαίδευσης για να βοηθήσουν στη βελτίωση της ισορροπίας και του περπατήματος. Η εκπαίδευση ισορροπίας περιλαμβάνει την εξάσκηση δραστηριοτήτων που προκαλούν την ισορροπία. Η εκπαίδευση βάδισης περιλαμβάνει δραστηριότητες που βοηθούν ένα άτομο να μάθει ξανά πώς να περπατά και να βελτιώσει τα μοτίβα βάδισης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν την άσκηση βάρους στο προσβεβλημένο πόδι, το περπάτημα σε διάδρομο, το πάτημα σε μια σκάλα και το περπάτημα σε διαφορετικές επιφάνειες.
• Κινητική θεραπεία που προκαλείται από περιορισμούς. Οι φυσιοθεραπευτές χρησιμοποιούν το CIMT για να ενισχύσουν το χέρι ενός ατόμου που επηρεάζεται από εγκεφαλικό. Θα εφαρμόσουν ένα γάντι ή μια σφεντόνα στο δυνατό σας χέρι για να σας εμποδίσουν να το χρησιμοποιήσετε πλήρως. Αυτός ο περιορισμός απαιτεί από εσάς να χρησιμοποιείτε το χέρι ή το χέρι που έχει επηρεαστεί από το εγκεφαλικό επεισόδιο για να εκτελείτε καθημερινές εργασίες για να ενισχύσετε τη δύναμη και τον έλεγχο της πλάτης.
• Λειτουργική ηλεκτρική διέγερση. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί μικρούς ηλεκτρικούς παλμούς για να ενεργοποιήσει τα νεύρα και να κάνει τους εξασθενημένους μύες να κινούνται. Μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κίνησης και στον έλεγχο των άκρων που επηρεάζονται από εγκεφαλικό.
• Κινητική απεικόνιση και νοητική εξάσκηση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί εργαλεία για την ενίσχυση των χεριών, των χεριών, των ποδιών και των ποδιών. Δουλεύοντας με τον φυσιοθεραπευτή σας, θα «κάνετε πρόβα» μια κίνηση χωρίς να την εκτελέσετε πραγματικά. Αυτή η πρακτική διεγείρει το μέρος του εγκεφάλου σας που ελέγχει την επιθυμητή κίνηση.
• Τοποθέτηση. Η σωστή τοποθέτηση βοηθά στη μείωση οποιουδήποτε μυϊκού πόνου, σπασμών, βραδύτητας ή δυσκαμψίας που προκύπτει από εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας διδάξει πώς να μετακινείστε με ασφάλεια (μεταφορά) από καθιστή σε όρθια θέση. Θα σας δείξουν επίσης πώς να στηρίζετε σωστά τον εαυτό σας όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε, χρησιμοποιώντας σφήνες αφρού, ιμάντες και άλλα βοηθήματα.
• Ρομποτικά, εικονικής πραγματικότητας και διαδραστικά βιντεοπαιχνίδια. Αυτά τα εργαλεία παρέχουν εμπειρίες που μιμούνται πραγματικές δραστηριότητες και καταστάσεις. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας βοηθήσει να χρησιμοποιήσετε μια έξυπνη συσκευή ή μια ρομποτική συσκευή για να εξασκηθείτε στις καθημερινές εργασίες. Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν να «ανασυρθεί» ο εγκέφαλος και οι νευρικές σας συνδέσεις. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας διδάξει πώς να συνεχίσετε αυτές τις δραστηριότητες στο σπίτι.
• Υποστήριξη σωματικού βάρους. Το BWS χρησιμοποιείται για να μεταφέρει μέρος του βάρους σας και να σας υποστηρίξει καθώς περπατάτε, συνήθως σε διάδρομο. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα μειώσει σταδιακά την ποσότητα υποστήριξης καθώς βελτιώνεται η στάση, η δύναμη, η ισορροπία και ο συντονισμός σας.
• Βιοανάδραση. Αυτή η θεραπεία σας βοηθά να συνειδητοποιήσετε πώς λειτουργούν οι μύες σας και πώς μπορείτε να αποκτήσετε καλύτερο έλεγχο πάνω τους. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα συνδέσει ηλεκτρόδια στο δέρμα σας για να εμφανίσει μετρήσεις της μυϊκής σας δραστηριότητας σε μια οθόνη. Θα συνεργαστούν μαζί σας για να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε και να αλλάξετε αυτές τις αναγνώσεις.

Οι ανάγκες σας θα αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου και ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χρήσης άλλων θεραπειών και εργαλείων για να σας βοηθήσει στην ανάρρωσή σας, όπως:

• Υδροθεραπεία.
• Ρομποτική.
• Σιδεράκια.
• Υποστηρίξτε συσκευές όπως διαφορετικούς τύπους περιπατητών και μπαστούνια.

Ακόμη και μετά την αρχική φάση αποκατάστασης σε μια εγκατάσταση αποκατάστασης, ο φυσιοθεραπευτής σας θα συνεχίσει να σας βλέπει όπως χρειάζεται για:

• Αξιολογήστε την πρόοδό σας.
• Ενημερώστε το πρόγραμμα άσκησής σας.
• Σας βοηθά να αποτρέψετε περαιτέρω προβλήματα.
• Προωθήστε τον πιο υγιεινό τρόπο ζωής.